衛福部布建居家服務資源，明年開放民間業者參與

2017 / 08 / 24

(2017-08-19 21:59聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導)長照是許多家庭的難題，要做到照顧者不離職，又不倚靠外籍看護工和機構照護，居家服務人力一定要足夠。衛福部照護司長蔡淑鳳坦言，現行長照2.0架構下，居家服務的人力、機構數都不足，估計只有三成失能者能用得到居家服務。衛福部現階段重點是布建居服機構與資源，盼居服覆蓋率在四年內提升兩成以上，讓民眾能夠「找得到、用得到」。

蔡淑鳳表示，台灣有七十四萬名失能人口，其中廿二萬人聘請外勞照顧，十萬人由機構照顧，「在家終老」是普世價值，也是許多民眾的期待，然而，居家照顧量能不足，一旦家裏沒有照顧人力，就只有「聘外勞」、「住機構」兩種選擇。

她坦言，居家服務需求龐大，政府規畫四年內提升居服量能，目前居家服務覆蓋率僅百分之三十八，四年內要達到百分之六十二。蔡淑鳳表示，過去居服機構都由非營利組織辦理，今年六月，衛福部開放私人機構成立居服單位，明年起將以特約方式提供服務，期盼有機會發展廿四小時、假日無休的服務。

現階段聘外勞、住機構者如有需求，可自費使用特約居服。符合資格者，低收入戶和中低收入戶全額補助，一般戶由政府補助七成、自費三成使用服務。此外，機構增加則順勢增加照顧服務員人力，目前照服員人力約二萬六千人，估計四年內最多將再增加一萬人。

此外，衛福部也推動銜接長照2.0的「出院準備」計畫，目前有155家醫院合作，未來將陸續增加合作醫院。蔡淑鳳表示，將由醫院主動評估患者需求，包括是否需居家照顧、居家護理、居家復健、喘息服務以及輔具等，五大項服務至少會媒合三項，並於患者出院後一周內，有居服員主動上門提供服務。

而出院準備計畫將列為醫院評鑑指標之一，評估標準包括長照銜接率與銜接狀況，促使醫院主動提供出院準備。

經費方面，蔡淑鳳表示，明年長照經費三百多億元，將有八成用於提升居家服務，目標就是建置讓民眾看得到、找得到的居家服務，一旦居服普及，才能逐漸降低使用外勞與機構的比率，達到在家終老的願景。