台灣正式邁入高齡社會 賴清德使力推長照

2018 / 02 / 24

據財政部公布的去年稅收統計，被高度期待挹注長照財源的遺贈稅及菸稅，「增稅」半年後尚不及58億多元，換算成整年也不到120億元，比原預估數每年增加296億元的一半還要少，財源出現斷崖，恐怕對長照的長期推行造成重大衝擊。

而今年元旦上路的「居家服務給付及支付新制」，長照居家服務由論時改為論件計酬（依服務項目計價）的包裹式給付，引發外界不少批評，雖然因此讓照服員有機會讓薪資提升至3.2萬元，讓整體專業度提高，留住人力，但民眾的負擔也因此加重，有可能減少服務項目，兩者能否雙贏還需要觀察。

農曆年前，賴清德每週花3天時間環視全台，除了看前瞻基礎建設外，還有一大重點就是親身了解各縣市是否落實長照2.0政策，盤點各縣市對長照2.0提出包括：地目、建照、消防、經費核撥、要鐘點計算改為總額支付等問題。

以台中有本生活坊為例，賴清德對其以咖啡館型態，提供長照的相關服務印象深刻，賴清德也觀察指出，該坊除了提供長照居家諮詢媒介，在場老人大多健康，因此也是老人的聚會場所，中市府所提出的外勞集中管理再到府服務，賴清德認為，也是可行性的研究。

而賴清德也參訪了新竹縣新埔的世光教養院，該日照中心於民國105年成立，在去年12月「升級」變成新竹縣長照2.0的A據點（長照社區整合型服務中心），開辦日間照顧、居家服務及短期夜間住宿共3種服務，目前有16名長輩在當地接受日照，其中有1/3是失智症病友，其他則是失能者。

而基隆市預計今年要成立22個長照C級據點，就像巷弄「柑仔店」，長者只要走到巷口就可以獲得服務，造福社區及周邊居民。服務對象更由原本的衰弱老人、輕度失能老人，放寬至所有社區長者，服務內容包含：社會參與、健康促進、共餐服務及預防延緩失能等。

以前述3個縣市的案例看來，可以粗略了解各地方所面臨的長照問題不僅不同，因應方式也各有所異。